很多人一查出湿疹就慌了神股票配资情绪波动，皮肤红斑、瘙痒渗水、反复发作、心情烦躁、睡不安稳……备受困扰。
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湿疹不是无缘无故长的，根子在脾、在湿——脾虚生湿，运化无力，湿热内蕴，外受风邪，郁于肌肤，日久成疹。光盯着皮肤抹药膏，不调脾胃，体质不变，迟早还犯。治病得从根上治。
对付这类脾虚湿蕴、湿热内结，医圣张仲景《伤寒论》里的四逆散，流传近两千年，非常经典。
原方四味药：柴胡、白芍、枳实、甘草。
核心是柴胡疏肝解郁，枳实行气破滞，白芍柔肝缓急，甘草调和诸药。四药配合，把郁结的肝气舒展开，把痞塞的气机通开，脾胃的运化功能就能恢复，湿邪才有出路。
临床上，我会根据每位患者的具体情况，在四逆散基础上做精细加减。 瘙痒剧烈、情绪波动大、善太息的，加重柴胡用量，加香附、郁金、青皮，帮着疏肝解郁，祛风止痒。湿疹日久、身体困重、大便黏腻、舌苔厚腻的，加茯苓、白术、薏苡仁，强健脾胃，利湿渗水，不给湿邪继续生成的机会。有皮损粗糙增厚、颜色晦暗、舌有瘀斑的，加丹参、莪术、丹皮、地肤子，活血化瘀，祛湿止痒，消除已成之皮损。腰酸怕冷、小便频、夜尿多、肾气不足的，加菟丝子、杜仲、牛膝，补益肾气，温阳化气，夯实下焦根基。
医案分享： 去年秋天，有位四十六岁的王先生来找我看病。他体检发现湿疹好几年了，身上多处红斑渗水，西医让抹药膏，可他总感觉皮肤瘙痒难忍，吃多点就胀，心里头不踏实。他说自己性子急，工作压力大，动不动就发火，发完又后悔；平时应酬多，爱喝两杯，饮食油腻；大便不成形，黏马桶，睡不踏实；总觉得腰酸没劲，冬天比别人怕冷。
我看他舌质偏暗，舌边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。辨证是肝郁气滞，脾虚湿盛，兼有肾气不足，湿热瘀阻于肌肤。
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我给他用了四逆散打底：柴胡、白芍、枳实疏肝理气，缓急止痛；茯苓、白术、薏苡仁、泽泻健脾利湿，给湿邪出路；丹参、莪术、地肤子、白鲜皮活血化瘀，祛湿止痒；再加菟丝子、杜仲平补肾气。
两周后复诊，皮肤瘙痒明显减轻，渗水好多了。一个月后，情绪平稳，大便成形，腰酸减轻。三个月复查，皮损基本消退，自己感觉身上轻快多了。
我告诉他，不是方子神，是病机对上了。气顺了，湿去了，热清了，肾气足了，湿疹这个“结果”自然就被釜底抽薪，不再发展甚至消退。
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